Hjem > Saker >
ARKIVNR. 10/60 | STATUS: Under behandling | TEMA: Innføring av ny teknologi |

Innføring av et nasjonalt screeningprogram for tarmkreft

Kreft i tykk- og endetarm (kolorektalkreft) forekommer hyppig i Norge, både hos kvinner og menn. Kolorektalkreft utvikler seg over lang tid fra forstadier, og  overlevelsen avhenger mye av stadium ved diagnosetidspunktet. Denne kreftformen skulle således egne seg godt for screening.  Det er gjort flere studier og oppsummeringer om screening for kolorektalkreft, både internasjonalt og nasjonalt fra Kunnskapssenteret. Hensikten har vært å vurdere effekt av screening på mortalitet og insidens av kolorektalkreft samt å vurdere testegenskaper for relevante screeningsmetoder.

Møte 07/06-10:
Rådet ønsker at saken belyses fra flere sider før endelig vedtak fattes.

Møte 20/9-2010:
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten har diskutert ulike aspekter ved innføring av et nasjonalt screeningprogram for tarmkreft. Rådet legger til grunn at testmetodene FOBT og sigmoidoskopi begge gir redusert dødelighet av tarmkreft. Det er både fordeler og ulemper knyttet til å innføre et screeningprogram, og dette skal belyses nærmere i rådets kreftscreeningseminar 28. oktober. Rådet ønsker derfor ikke å konkludere i saken nå, men avvente seminaret og videreføre diskusjonen etter dette.

Møte 7/6-2010:
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten tar til etterretning at det er dokumentert redusert dødelighet av kolorektal kreft etter gjentatte screeningsrunder, og at befolknings-screening ved hjelp av FOBT etterfulgt av koloskopi, er innført i mange europeiske land. Rådet tar også til etterretning at en nylig publisert studie viser redusert dødelighet etter engangs sigmoidoskopi.

Rådet slutter seg til den anbefaling som ble gitt til Helsedepartementet i januar 2010, om å starte et norsk screeningprogram for kolorektal kreft basert FOBT etterfulgt av koloskopi for positive testresultater, i aldersgruppen 50-74 år. På nåværende tidspunkt er dette den best dokumenterte metode mht kreftrelatert reduksjon av dødelighet, og også den metode som vil kreve minst oppbygging av spesialkompetanse i oppstarten.

Rådet mener imidlertid at screeningprogrammet bør innrettes slik at screeningmetode og resultater kan evalueres jevnlig.

Rådet mener at det er riktig å prioritere screeningprogrammet innenfor de økonomiske ressurser som gjøres tilgjengelig for norsk helsetjeneste.

Møte 07/06-10:
Stein Kaasa innledet (presentasjon ligger på rådets hjemmeside). Insidensen av koloreltalkreft øker kraftig i Norge, og er nå høyest i Norden. Kaasa ønsket at rådet på bakgrunn av saksgrunnlaget skulle gi sin støtte til innføring av et screening­program for kolorektalkreft basert på metoden FOBT med påfølgende koloskopi av positive funn. Han åpnet også for at ytterligere forskning vil kunne gi grunnlag for bedre testmetoder. Flere av rådsmedlemmene støttet Kaasa.

Det ble også etterspurt en tydeligere presentasjon av effekten; hvordan påvirkes dødeligheten (totalt og av kolorektalkreft)?  Er andre måter å redusere den økende insidensen på (primærforebygging).

Tor Carlsen og Stein Kaasa vil bistå sekretariatet med å utarbeide et nytt saks­grunnlag. Dette bør være kortfattet, og for eksempel inneholde oppsummeringer av større rapporter, og gjerne sammenlikne med tall fra andre kreftscreeningprogram.

Møte 15/2-2010:
Forslagsstiller Hans Petter Aarseth innledet kort til saken. Helse- og omsorgsdepartementet ønsker at Nasjonalt råd skal diskutere innføring av et nasjonalt screeningprogram for tarmkreft. Det var derfor bred enighet i rådet om at saken burde komme tilbake som en drøftingssak. Samtidig som det ble understreket at rådet da ønsket alle saksdokumenter i saken. I tillegg ble det uttrykt et ønske om at det i sakens dokumenter også burde inngå et notat eller lignende som tok for seg de mer generelle problemstillingene som screening reiser.