Hvordan sikre at pasienter med kompliserte og alvorlige lidelser får en pasientansvarlig lege som sikrer kontinuitet i behandlingen
Innenfor spesialisthelsetjensten har man siden 2001 hatt ordningen med pasientansvarlig lege. Denne er hjemlet i § 3-7 i lov om spesialisthelsetjenester, og det er også utarbeidet en forskrift til bestemmelsen. Til tross for at ordningen er forskriftsfestet, noe som innebærer at helseforetakene er forpliktet til å gjennomføre den, og at avvik skal rapporteres, dukker det fra tid til annen opp oppslag i media om manglende kontinuitet i oppfølgingen av pasienter. Kontinuitet i pasientbehandling er altså en overordnet politisk målsetning. Hovedspørsmålet som denne vignetten reiser, er hvilke virkemidler har vi for å få det til?
Møte 11/4-2011:
Forslagsstiller Karen Kaasa redegjorde kort om bakgrunnen for at saken er fremmet. Hun hadde i forberedelse av saken også vært i kontakt med professor Per Fugelli som opprinnelig løftet frem problemstillingen gjennom media. Kaasa la vekt på at man siden 2001 i spesialisthelsetjenesten har hatt en lovfestet rett til pasientansvarlig lege. Ordningen er, til tross for at den ikke har vært systematisk evaluert, foreslått opphevet i regjeringens forslag til ny helse- og omsorgslov. Hun pekte på at det å fjerne ordningen neppe ville bidra til løsninger på problemer knyttet til koordinering og kontinuitet. Hun pekte også på at kontinuitet i behandlingen også bør sees på som et viktig kvalitetsparameter for helsetjenesten.
I diskusjonen som fulgte tok flere til orde for at dette er en viktig problemstilling. Enkelte utrykte imidlertid usikkerhet om hvordan Nasjonalt råd vil kunne spille en viktig rolle på området. Flertallet ønsket likevel saken velkommen for videre behandling. Med tanke på den videre innretningen ble det understreket at det er en rekke ulike tiltak som kan være med på å bidra til å bedre både koordinering og kontinuiteten i pasientforløp herunder: redusert bruk av deltid, gode elektroniske pasientjournaler etc. Selv om saken primært handler om kvalitet, vil den også kunne inneholde prioriteringsaspekter for eksempel ved at kontinuitet i pasientoppfølgingen kan bidra til at unødige intervensjoner unngås. Rådets leder oppsummerte diskusjonen med at dette er en sak man ønsker å arbeide videre med.
